COMENTARIO SOBRE EL TRABAJO:“
Mis sinceras felicitaciones a los autores Vivian Molina Hechavarría, Manuel de Jesús Linares Despaigne y María Mercedes Arrate Negret por este estudio tan relevante y necesario. Abordar la interacción entre los trastornos psiquiátricos y las enfermedades metabólicas es fundamental para una práctica clínica segura e integral.
Breve comentario sobre el contenido:El trabajo presenta un análisis longitudinal y prospectivo muy valioso, con una muestra significativa seguida durante un periodo prolongado (2004-2014). Los hallazgos subrayan un desafío clínico crítico: el impacto metabólico de antipsicóticos atípicos como la risperidona y la olanzapina, observándose un incremento en la glucemia y cambios en el peso de los pacientes.
Resulta especialmente importante la conclusión que enfatiza la necesidad de una evaluación integral y un enfoque terapéutico individualizado, considerando factores de riesgo y comorbilidades. Este mensaje es crucial para psiquiatras, internistas, endocrinólogos y todo el equipo de salud que atiende a pacientes con condiciones complejas y multifactoriales.
Estudios como este contribuyen a optimizar la seguridad farmacológica y a promover una atención centrada en la persona, alineada con los principios de la medicina de precisión.
Felicitaciones nuevamente por este aporte científico a la psiquiatría y la medicina interna.
Atentamente,Luisa María Leonard PérezLicenciada en EnfermeríaMSc. en Ciencias de la Enfermería (en formación)Profesora Asistente e InvestigadoraHospital Faustino Pérez, Matanzas, Cuba

María de los Ángeles Morffi Serrano

Estudiante de 5to año de Medicina

Universidad de Ciencias Médicas de Holguín

Alumna Ayudante de Medicina Interna

Excelente este trabajo sobre el uso de antipsicóticos atípicos en pacientes con afecciones psiquiátricas y diabetes mellitus asociada. Ciertamente como se ha demostrado el uso de antipsicóticos atípicos o de segunda generación ha revolucionado el tratamiento de trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, pero su perfil metabólico representa un riesgo significativo para pacientes que ya padecen o tienen predisposición a la Diabetes Mellitus. Los antipsicóticos atípicos son superiores a los típicos en cuanto a la reducción de síntomas extrapiramidales. Sin embargo, su principal efecto secundario es el síndrome metabólico. En un paciente con diabetes preexistente, el uso de estos fármacos puede exacerbar el descontrol glucémico, aumentar la resistencia a la insulina y elevar el riesgo de cetoacidosis diabética en casos agudos. El tratamiento de un paciente con esta comorbilidad requiere un enfoque multidisciplinar con una valoración previa y periódica de los aspectos antropométricos y analíticos, que permita el control de la afección psiquiátrica, así como del estado metabólico del paciente.

Muchas felicidades a los autores.