Los fármacos opioides agrupan a todos los compuestos naturales, semisintéticos y
sintéticos que presentan propiedades farmacológicas similares a la Morfina,
incluyendo a su vez a los neuropéptidos opioides endógenos. Desde el punto de vista
de su estructura química pueden ser Fenantrénicos o No Fenantrénicos, siendo
ejemplos de ellos: Morfina, Codeína, Loperamida, Difenoxilato, Tramadol, Fentanilo,
entre otros. El Síndrome de Abstinencia de Opioides representa el conjunto de
síntomas y signos que aparecen tras la interrupción brusca, reducción rápida de la
dosis o bloqueo de los receptores de opioides, en un individuo con dependencia física
a estas sustancias; caracterizado por hiperactividad del sistema nervioso autónomo,
alteraciones gastrointestinales y distress psicológico. La Clasificación Internacional
de Enfermedades Psiquiátricas incluye algunos criterios para establecer el Síndrome,
teniendo presente los diagnósticos diferenciales del mismo. Al Examen Físico signos
positivos como midriasis, HTA, taquicardia, dolor abdominal, rigidez muscular y en
exámenes de laboratorio Hemoconcentración, Hipoglucemia reactiva, Alcalosis
metabólica, etc. A partir de la Escala de Cows se establece la gravedad del paciente y
se deriva a la atención secundaria de ser necesario. El manejo de este tipo de
abstinencia requiere, en el contexto de salud cubano, la combinación de terapia
farmacológica con medicina integrativa y soporte psicosocial.